пятница, 21 февраля 2014 г.

The grass is always greener on the other side

Хорошо там, где нас нет - уже давным-давно подтвержденная истина.

И все-таки, что же нас манит куда-то еще? Наверное правда у каждого своя.

Вот вам небольшая вырезка из местной газеты, которую я люблю читать по дороге на учебу и назад. Я сначала сохранила газетную страницу, чтоб вырезать из нее таблицу и просканировать для дальнейшей публикации здесь, но буквально сейчас сообразила, что статейку то можно найти и в электронном виде :). 

Я не знаю насколько все цифры, приведенные в этой таблице, соответствуют действительности и насколько ее можно воспринимать всерьез, но, так сказать, для "фана" (а заодно и вспомнить/потренировать французский) можно посмотреть стоимость жилья, уровень заработной платы, а так же стоимость развлечений в разных странах и сравнить эти цифры с данными вашей страны.  



суббота, 15 февраля 2014 г.

Первая встреча с канадской медициной


Момент нашего знакомства с канадской медициной таки наступил. Честно говоря, я "когда-нибудь там" ожидала этой встречи, но я не ожидала, что первыми с канадской медициной столкнутся наши дети! Хотя, если учесть их возраст, то они наиболее уязвимые в этом плане.
До этого мы уже неоднократно бывали в детской клинике Tiny Tots, но к счастью у нас все проходило само собой без дополнительного вмешательства.

                                                                                                                         
Я вынуждена признать, что в плане выживаемости в зимнем климате в первый год нашей жизни на канадской земле мы оказались дохляками слабаками. Сначала мы долго не болели, но потом как пошло и поехало... болеть стали раз за разом, вплоть до 2 раз за месяц. Недели три (или уже четыре) назад дочки "подцепили" в детском саду уже грипп. Причем не просто грипп, а грипп, который вышиб из колеи весь детский сад вместе с воспитательницей и даже нас - родителей! Я никогда не думала, что от маленького ребенка можно так серьезно заразиться. Даже я лежала с температурой под 38, хотя я не помню себя с температурой уже много-много лет.

В общем, сперва девочек жарила температура под 39 три дня, как и положено. Затем мокрый кашель и мнимое выздоровление - все как обычно после вируса. Но через 3 дня после конца болезни у Лоры внезапно поднимается 39,6. Первый день мы все-таки выждали и уже на следующий под жаропонижающим поехали в Tiny Tots (тот, что на Decarie.). Проблема была в том, что высокая температура просто не сбивалась. Я использовала жаропонижающие и на основе ибупрофена, и ацетаминофена.  В тот день дежурным walk-in был Dr. Бурко. На удивление народу практически не было и в кабинет врача мы попали через 5 минут после открытия клиники. Медсестра прослушивала Лору со всех сторон наверное раз 5, замеряла ей содержание кислорода в крови при помощи какой-то "прищепки" (интересно, как это происходит без прокалывания пальца?), считала дыхания. Затем смотрели уши и горло по несколько раз. Через какое-то время нарисовался и сам Бурко, который проделал все те же процедуры и уходя мне сказал: если не будет делать пи-пи, то вам срочно надо будет ехать в госпиталь под капельницы. После его ухода пришла медсестра с назначением: листок-направление на X-ray (рентген) и антибиотик Амоксициллин. Честно говоря, я напряглась уже после слов Бурко про госпитализацию. Я поинтересовалась, в итоге услышала ли она что-нибудь в легких? У Лоры сильного кашля не было. Покашливала мокрым кашлем с утра и изредка днем. Она ответила, что ничего такого, у вас скорее всего продолжение гриппа, но мол часто под гриппом "прячется" пневмония и поэтому, для исключения пневмонии, вы сделаете рентген легких и в случае отрицательного результата ждете еще 3 дня. Если же результат снимка положительный - незамедлительно начинаете прием антибиотика.

Ох как бы мне хотелось, чтобы этот снимок был отрицательным! Но увы. Диагноз пневмонии меня просто вышиб из колеи... честно говоря, в серьезных детских болезнях я была плохо подкована т.к мы за 2 года ничем серьезным не болели, и уж тем более не принимали никаких лекарств, не говоря уже об антибиотиках! Плюс ко всему ребенок не кашлял. Кашлял обычным мокрым кашлем утром и все! Единственное, что меня испугало после внезапного подъема Т, так это учащенное необычное нерегулярное дыхание. Думаю, вот тут то и надо было сразу бить тревогу. Впрочем, что мы и сделали. 

Снимок рентгена легких нам сделали в центре радиологии, причем без всяких ожиданий нас приняли сразу же. Женщина, которая делала снимок, оказалось русскоязычной. Она сразу занесла снимок к главному врачу и тут же выбежала с результатом: срочно пить антибиотики!!! На руки мне никаких результатов не дали. Я была в таком шоке, что даже не сообразила поинтересоваться степенью очага т.к как оказалось далее, это имеет значение. Единственное, что мне сказали, что воспаление правостороннее. 

Из центра радологии я помчалась с несчастным ребенком с температурой 39 в Jean Coutu, где пришлось выждать приготовления лекарства около часа. Дело в том, что детям выписывают микстуру, которую замешивают в аптеках, добавляя всякие ароматизаторы, чтобы детям легче было принимать лекарство. В нашем была арбузная эссенция из-за которой у девочек чуть ли не драка была каждый раз - таким вкусным был этот антибиотик... :(

Но это не конец. Лоре я дала антибиотик как только вернулись домой и он практически сразу снял температуру с 39,5 до 37. В середине дня мне позвонили из Tiny Tots и сообщили, что они получили результат нашего снимка и он положительный, поэтому мы срочно должны давать антибиотик именно в той дозировке, которую они выписали. ОК. Мы сказали, что уже даем.

Вроде все шло неплохо. В тот момент мы радовались за Вику, что ей удалось избежать осложнений, несмотря на то, что у нее все ещё был мокрый кашель. Ребенок был бодр и живчик, бегал и ел с аппетитом. Буквально через день мы пригласили домой педиатра, которая пока что учится и не имеет права давать назначения, но нам нужно было, чтобы она просто послушала детей и сделала бы свою оценку ситуации. И ей не понравилась Вика! Мол Лора под антибиотиком, но вот ваша Вика мне не нравится...

                           Виктория
Лекарства мы с собой привезли, но как я теперь это понимаю, их везти надо было больше! Не потому, что здесь каменный век или плохая медицина, а потому что здесь основными лекарствами являются антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие (возможно еще всякие антидепрессанты, но их нет на доступных полках). И сколько говори-не говори о вреде самолечения, но все-таки я считаю, что всякие вспомогательные препараты тоже нужно иметь, а вот их то здесь не так просто раздобыть - либо их совсем нет, либо нужно знать их местное зарегистрированное  название и спрашивать непосредственно у фармацевта.   


Буквально через пару дней после прихода педиатра у Вики ночью поднимается температура под 39. Тут уже мы немедля стали действовать. Если раньше я была ярой противницей антибиотиков, то теперь я бредила, чтоб нам их выписали!!! Мы с частным педиатром уже и так, и сяк мудрили как бы нам поделить имеющийся антибиотик на двоих, но я опасалась, что вдруг не хватит и получится как в погоне за двумя зайцами. Спасибо добрым людям, предложившим мне свои резервы привезенных лекарств, но к счастью мне они не понадобилось. У нас с собой хоть и был антибиотик, но он не подходил по группе болезни.
Температура у Вики поднялась с субботы на воскресенье, поэтому в воскресенье утром я взяла ребенка в охапку и прямиком направилась в Children's Hospital в отделение emergency. Людей было очень мало в то утро, поэтому на первичный осмотр медсестры я попала минут через 15 после нашей регистрации. На первичном осмотре сидела какая-то балбеска, которая не смогла даже температуру нормально замерить; то у нее падала бандура, подключенная к электронному градуснику, то сам градусник падал. Короче говоря, у меня на глазах она раздолбала это устройство и с возгласом "у нее нет температуры!" записала в анкете 36,6. Затем послушала легкие и там тоже все "чисто". Как я писала раннее, у Вики был мокрый кашель и это тоже могло быть сигналом начала осложнения в виде бронхита какого-нибудь. 

После этой медсестры, мы сели в общем зале в ожидании нашей фамилии. Людей вызывали очень быстро, поэтому к следующему врачу мы попали примерно через 20 минут ожидания. К нам зашел молодой врач, послушал, проверил уши и горло. Сказал, что состояние сомнительное и пневмонию он бы не поставил, все больше похоже на прихваченный вирус после основного гриппа. Но затем он сказал, что на самом деле он студент и вот сейчас скоро к нам придет уже сам босс, т.е врач настоящий. 
Примерно через полчаса таки пришел его "босс": заходит в кабинет высокий, седой дядька-англофонной наружности и на ломанном русском мне говорит: здриастэ! Ну, думаю про себя, опять меня разоблачили :). Проехали. Стали говорить о симптомах, о том как все было в деталях. Он спокойно выслушал и сказал, что хочет посмотреть уши и горло ребенка. Про уши говорит, что оба красноватые, хотя они такую высокую температуру не могут вызвать и смотрит в наш файл: о, а у вас 36,6! Я говорю ему, что уже давно по больницам ездим со своим градусником т.к мы уже стрелянные ребята - градусников в детских клиниках нет и если у ребенка поднялась температура и подошло время давать жаропонижающее, то сидя в очереди в клинике его придется давать наугад (на заметку!). Поэтому после "ловкой" медсестры на приеме я дочке перемеряла 38,1. "Ну, да - говорит, заметно по виду, что температура есть". И тут вдруг он меня спрашивает - а из какого вы города? Ну, думаю, скажу Тбилиси, не врубится мужик. Скажу, думаю, Сочи - оно щас популярно. "Аааа, Сочи... так это вы из пальм в ледники, да?". Ну да, говорю. Посмеялись. "А ты, говорит, не грузинка случайно?". Тут я прямо застыла от удивления; уж на грузинку я сто лет не похожа, сколько бы я не говорила чисто по-грузински и сколько бы не пыталась косить под нее: на фейсе то все равно написано. Да и откуда он может знать о такой малипусенькой стране? Не все так яростно смотрят новости и находятся в курсе русско-грузинских отношений. Говорю, нет, но я из Грузии... а откуда вы угадали? "Моя жена - москвичка, а родом из Грузии. Я что-то в вас увидел схожее". Дааа, вздохнула я, мир тесен...

После этого мы вернулись к нашим баранам: он сказал, что вид у нее больной от температуры. Нельзя сказать, что она страдает от пневмонии, поэтому вы скорее всего болеете новым вирусом, прихваченным в садике. Я уже настолько была напугана пневмонией Лоры, что меня эта "отмазка" (или поддержка) не очень воодушевила... все-таки хотелось, чтоб он дал назначение на антибиотик для пожарного случая, а я бы его дала уже в случае надобности. Впрочем, об этом я его и попросила. Он ответил, что как отец своего ребенка, он бы дал антибиотик своему чаду! Но мол ввиду того, что диагноза у нас нету, выписывать просто так антибиотик "они (врачи) здесь не любят". "Я тебе даю 95% гарантию, что пневмонии или бронхита у нее нету, но мы проверим содержание кислорода в крови для пущей уверенности и я тебе дам свой номер телефона: если у нее состояние ухудшится, я ее возьму на себя. Устроит?"

В тот момент я совершенно не догадалась выклянчить у него направление на рентген; он меня настолько уверил, что у нее ничего нет, что я была уже рада хотя бы его обещанию помочь в случае чего. Как выяснилось, он еще работает и в частной клинике помимо детского госпиталя. После его ухода я поговорили еще с медбратом немного и мы уехали. Мои ощущения относительно госпиталя остались вполне положительными: приняли довольно таки оперативно и если не учесть безалаберность медсестры на приеме, то все очень даже неплохо. Но мне показалось, что туда есть смысл соваться с явными серьезными симптомами, когда уже совсем припирает и все симптомы на лицо. Иначе, пока нет явной картины, вполне вероятно, что они отправят еще немного подождать. По крайней мере у этого врача была такая политика в отношении к нашей ситуации.

Разъезды на такси за эти несколько поездок в клиники-госпитали забрали вместе с чаевыми около 200$, но тут никакие деньги не важны, если речь идет о здоровье. Поэтому так важно все-таки иметь свою машину и я в этом в очередной раз очень убедилась.

На следующий день, в понедельник, я все-таки повезла Вику в Tiny Tots, где попала к очень разговорчивому врачу. На этот раз состояние Вики я уже приукрасила: температура не 38,5, а 39,5 и не два дня, а 4. И несмотря на то, что ее легкие у него остались все так же под сомнением, он сказал, что раз сестра с пневмонией и раз у Вики тоже пошла температура, то лучше перестраховаться и начать пить антибиотик независимо от результата рентгена, на который он нам тоже дал направление. В данном случае он решил перестраховаться. Хоть я и против лишних лекарств, но иногда я с таким лечением больше согласна, чем когда есть риск серьезного осложнения и вместо перестраховки врач дожидается начала болезни уже в разгаре. В нашем случае двойняшек у них организмы очень похожи, они даже болеют одинаково, поэтому мне кажется все-таки была большая вероятность чего-нибудь серьезного.

Хочу сказать по поводу амоксициллина. То ли он здесь другой, то ли наши дети не закормлены таблетками, но он сработал с первого дня. Так что нареканий здесь никаких нет, несмотря на то, что добрая половина людей, с которыми я обсуждала назначенное лечение, уверяли, что амоксициллин из разряда "прошлого века" и подобными препаратами уже не лечатся и что он не поможет. Как видите, лечатся. Причем в Канаде. Сам врач сказал, что среди детских болезней он намбер 1. 

Остается только надеяться, что все завершится у нас хорошо и все же надо будет перепровериться для приобретения храбрости, может даже с помощью рентгена. Относительно канадской медицины у меня остались двоякие ощущения: с одной стороны все было сделано верно и относительно вовремя, с другой стороны все-таки надо, чтобы повезло с врачем, который решит перестраховаться, нежели допустить и запустить стадию болезни. Это не обязательно касается антибиотиков, а в целом. Я может тоже где-то сторонница местных понятий, что до победного организм должен бороться самостоятельно, но, тем не менее, вспомогательные ресурсы тоже нужно давать организму, а вот в этом то тут уже туговато - поэтому везите сюда свои привычные лекарства!

Из детского сада пришлось временно уйти. Хоть нас там всего было шестеро, но источник заразы все равно находится именно в детском саду. Причем, как я заметила, рожденные здесь дети или прожившие больше двух лет, практически не болеют. А вот такие как мы "новички" болеют постоянно. Да и родители частенько содействуют: в самые гриппозные периоды года таскаются по всяким "эктивити" через общественный транспорт.

Пока мы сидим дома, я решила детям устроить небольшую фотосессию и вот что у меня получилось:



Желаю всем крепкого-крепкого здоровья!